10月15日,青島市舉行新冠肺炎疫情防控工作情況新聞發(fā)布會(huì)。
針對(duì)大家關(guān)注的青島港大港公司1名無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)歸確診病例一事,青島市人民政府副市長(zhǎng)欒新做了相關(guān)介紹,青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)副院長(zhǎng)、青島大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心主任、青島市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)孫運(yùn)波回答了記者的問(wèn)題。
青島市副市長(zhǎng)欒新介紹,新增確診病例董某某,男,40歲,青島港大港公司裝卸工人,9月24日確定為無(wú)癥狀感染者,轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察。10月13日,董某某在醫(yī)院復(fù)查時(shí)做了對(duì)比,發(fā)現(xiàn)較之前的CT影像有變化,所以調(diào)整董某某為確診病例。
孫運(yùn)波介紹,新增確診病例董某某,男,40歲,青島港大港公司裝卸工人,9月24日確定為無(wú)癥狀感染者。10月14日,結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,專家組確診為普通型病例。救治中,專家實(shí)施給予吸氧、使用康復(fù)者血漿治療,抗病毒治療等措施,目前患者病情穩(wěn)定。
為何青島港工人潛伏期20多天出現(xiàn)癥狀?
記者:青島港大港公司有1名無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)歸確診病例,從9月24日到現(xiàn)在,過(guò)了這么長(zhǎng)時(shí)間,為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?
孫運(yùn)波:這名青島港大港公司的無(wú)癥狀感染者從9月24日例行核酸檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性,10月14日出現(xiàn)臨床相關(guān)癥狀轉(zhuǎn)為確診病例,歷時(shí)20天左右,一般來(lái)講新冠病毒感染潛伏期是1-14天,一般是這樣。但是潛伏期達(dá)四周左右也有不少的報(bào)道,所以這個(gè)病人作為一個(gè)個(gè)案我們感覺(jué)到還是可以接受的。但是有關(guān)為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況,我結(jié)合醫(yī)學(xué)概念來(lái)給大家解釋這個(gè)情況。
這個(gè)病人是無(wú)癥狀感染者,無(wú)癥狀感染者的定義就是新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性,或者是特異性免疫球蛋白檢測(cè)IgM、IgG陽(yáng)性,但是沒(méi)有臨床的相關(guān)癥狀,比如我們比較熟悉的發(fā)熱、咳嗽、咽痛或者是嗅覺(jué)不靈敏等等,病人也沒(méi)有影像學(xué)、CT方面沒(méi)有肺炎的表現(xiàn),我們稱之為無(wú)癥狀感染者。但是無(wú)癥狀感染者有兩個(gè)發(fā)展的趨勢(shì),一個(gè)是新冠肺炎的潛伏期,這個(gè)病程進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中,病人可以出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,就轉(zhuǎn)為確診病例,這是我們這個(gè)病人的情況。
另外一個(gè)發(fā)展趨勢(shì),我們稱之為隱性感染者,從核酸檢測(cè)陽(yáng)性一直到陰性,病人沒(méi)有任何的臨床癥狀,我們稱之為亞臨床感染,但是這兩種感染者,也就是無(wú)癥狀感染包括潛伏期和隱性感染都具有很強(qiáng)的傳染性,因此都需要隔離治療,這就是我們大港工人面臨的情況。
記者:今天通報(bào)了大港公司1名無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)確診了,那么另外那1名裝卸工人現(xiàn)在是什么狀況?
孫運(yùn)波:那一位也是確定為無(wú)癥狀感染者,現(xiàn)在經(jīng)過(guò)隔離治療、中西醫(yī)治療,現(xiàn)在病人的情況恢復(fù)良好,近期就可能出院。
欒新:意味著他沒(méi)有出現(xiàn)任何的臨床癥狀,連肺部影像都沒(méi)有發(fā)生什么變化,是這樣的吧?
孫運(yùn)波:對(duì),他算是一個(gè)隱性的感染者,因?yàn)槲覀儗?duì)這個(gè)病人也是動(dòng)態(tài)連續(xù)觀察,到了第三次,一周以后IgM為弱陽(yáng)性,一直到昨天他的IgG、IgM都是強(qiáng)陽(yáng)性,進(jìn)一步支持他是一個(gè)隱性感染者,但是他的核酸檢測(cè)已經(jīng)是陰性了,換句話說(shuō),這個(gè)病人他的血漿是含有抗新冠病毒的康復(fù)者血漿。
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