原標題:“保健品不能報銷了,憑什么‘偉哥’進了醫(yī)保?”網(wǎng)傳消息系誤讀
9月1日起,《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》正式施行,8類藥品將不被納入《藥品目錄》,包括主要起增強性功能的藥品、避孕藥品、保健藥品等。國家醫(yī)保藥品目錄也啟動了新一輪調(diào)整工作。消息公布后,相關(guān)傳言就不斷出現(xiàn)。8月19日,上海辟謠平臺針對“家庭常用藥要退出醫(yī)保目錄”的傳言進行了辟謠。
8月20日,第三次國家藥品集中采購在上海開標,西地那非(俗稱“偉哥”)在列。接著,又有網(wǎng)友質(zhì)疑:“增強體質(zhì)的保健品都不能報銷,憑什么‘偉哥’進了醫(yī)保?”隨著該話題不斷發(fā)酵,“避孕藥移出醫(yī)保之外”“割包皮納入統(tǒng)籌基金支付”等說法也開始出現(xiàn),又進而引發(fā)了對男女不平等的熱議。
△網(wǎng)絡(luò)傳言。
這些說法是否屬實呢?
事實上,將西地那非納入醫(yī)保,并不是因其增強性功能的作用。該藥不僅可以治療男性勃起功能障礙,還具有降低肺動脈高壓的作用,可用于肺動脈高壓患者和部分先天性心臟病患者的治療,對于這部分患者來說,西地那非是不可多得的特效藥。也就是說,醫(yī)保給予報銷的西地那非,是用于降低肺動脈高壓等相關(guān)疾病治療的藥物,而作為增強性功能的藥品則不能報銷。
8月20日,國家第三批藥品集采結(jié)果公示,“偉哥”的國內(nèi)仿制藥——齊魯制藥的枸櫞酸西地那非片獨家中標,25mg報價1.748元,降幅超過93%;100mg報價是2.082元,降幅超過97%。國家藥品集采,換取的是藥企大幅降價。將其納入醫(yī)保目錄之后,極大減輕了肺動脈高壓患者和部分先天性心臟病患者的負擔。
同理,避孕藥不能作為避孕藥品報銷,但可以作為疾病治療藥物報銷。在臨床治療中,避孕藥(如達英-35、優(yōu)思明)被廣泛用于多囊卵巢綜合癥(PCOS)、子宮腺肌癥、原發(fā)性閉經(jīng)等婦科病癥。所以,在《2019年國家醫(yī)保談判準入藥品名單》中還保留著孕激素類、孕激素和雌激素的復(fù)方制劑等藥品作為婦科疾病的治療。
△圖片來源:國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部印發(fā)《2019年國家醫(yī)保談判準入藥品名單》。
至于割包皮能不能用醫(yī)保報銷,據(jù)“清華大學玉泉醫(yī)院泌尿科”微信公眾號消息:“如果是包皮過長而做的包皮環(huán)切術(shù),醫(yī)保一般是不給報銷的;如果是包莖而行包皮環(huán)切術(shù),醫(yī)保是可以報銷的。”上海市徐匯區(qū)醫(yī)保中心向上海辟謠平臺記者表示:“單純的包皮環(huán)切術(shù)屬于小的整形手術(shù),不能通過醫(yī)保報銷;如果包皮過長伴發(fā)并發(fā)癥,住院治療后再進行包皮環(huán)切的,醫(yī)保可以報銷,具體要由主治醫(yī)生來判斷?!?/p>
“醫(yī)保新政”備受關(guān)注,但對醫(yī)保藥品管理的誤讀不斷出現(xiàn)。上海辟謠平臺提醒:醫(yī)保政策是一個較為復(fù)雜的系統(tǒng),具有一定的專業(yè)性。對于網(wǎng)絡(luò)傳言,網(wǎng)友應(yīng)謹慎對待,必要時應(yīng)咨詢權(quán)威部門,切莫一知半解以訛傳訛。
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