根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制及省、市疫情防控工作要求,針對前往中高風(fēng)險國家或地區(qū)工作、學(xué)習(xí)的人員開展新冠病毒疫苗緊急接種。自2020年12月24日起,擬出國人員可以到青島西海岸新區(qū)指定預(yù)防接種門診預(yù)約新冠病毒疫苗緊急接種。
1.疫苗緊急接種單位:青島西海岸新區(qū)靈山衛(wèi)街道蘭東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診(蘭東路370號,九龍社區(qū)東門北側(cè))?! ?/p>
2.預(yù)約時間:周二至周六,8:00-11:00,14:00-16:00。
3.預(yù)約咨詢電話:58925110(8:00-16:00)?! ?/p>
4.接種年齡要求:18-59歲?! ?/p>
5.預(yù)約成功后需攜帶以下材料前往接種:
(1)本人身份證、復(fù)印件
(2)有效期內(nèi)的護照和簽證原件及復(fù)印件
(3)非西海岸新區(qū)戶籍市民除攜帶上述證件外,還須攜帶新區(qū)常住證明原件和復(fù)印件(房權(quán)證、租房合同或我區(qū)企事業(yè)單位提供的出國證明)?! ?/p>
6.緊急接種新冠病毒疫苗共接種2劑次,間隔2-4周,222元/劑次(疫苗費用200元,疫苗接種服務(wù)費22元)。
城陽區(qū):因私出國工作或?qū)W習(xí)人員預(yù)約接種新冠疫苗溫馨提示
一、預(yù)約接種對象
戶籍地、居住地或工作地點為城陽區(qū),因私出國工作或?qū)W習(xí)人員。
二、年齡范圍
接種當(dāng)日年齡在18-59歲。
三、接種原則
按照知情同意、自愿的原則,填寫《新型冠狀病毒滅活疫苗接種知情同意書》(附件1)和《新型冠狀病毒疫苗緊急使用受種者信息登記卡》(附件2)。
四、預(yù)約時間
即日起工作日接受預(yù)約。
五、預(yù)約方式
1.電話預(yù)約。見附件3。
2.網(wǎng)絡(luò)預(yù)約。掃描二維碼,填寫相關(guān)信息。
(如有疑問可咨詢相關(guān)部門)
六、提交材料
預(yù)約成功后現(xiàn)場提交如下證明材料:
1.出國工作人員。身份證、目的地國家企業(yè)邀請函、國外行程安排、護照和簽證等相關(guān)證明原件及復(fù)印件。
2.出國學(xué)習(xí)人員。身份證、錄取(開學(xué))通知書、國外學(xué)校課程安排、護照和簽證等相關(guān)證明原件及復(fù)印件。
七、接種程序緊急使用新冠疫苗免疫程序共2劑次,間隔2-4周。
附件:1. 新型冠狀病毒滅活疫苗接種知情同意書
2. 新型冠狀病毒疫苗緊急使用受種者信息登記卡
3. 城陽區(qū)公辦預(yù)防接種門診信息一覽表
青島市城陽區(qū)衛(wèi)生健康局
2020年12月24日
附件1新型冠狀病毒滅活疫苗接種知情同意書
【疾病簡介】新冠病毒肺炎是一種由新冠病毒感染引起,經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播為主要傳播途徑,人群普遍易感的新發(fā)傳染病。常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、干咳等,少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者可出現(xiàn)多臟器損害等危重病情。
【疫苗簡介】本次接種所使用的新型冠狀病毒滅活疫苗由北京科興中維生物技術(shù)有限公司聯(lián)合北京科興生物制品有限公司研發(fā)的滅活疫苗、國藥集團中生北京所聯(lián)合中國疾病預(yù)防控制中心研發(fā)的滅活疫苗、國藥集團中生武漢所聯(lián)合中科院武漢生物病毒研究所研發(fā)的滅活疫苗,三個品種中的一種。目前,三家公司所生產(chǎn)新冠病毒滅活疫苗正在進行Ⅲ期臨床試驗,尚未上市。根據(jù)當(dāng)前新冠病毒肺炎防控需要,根據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》的有關(guān)規(guī)定,本疫苗可用于緊急使用?! ?/p>
【接種對象】原則上,接種當(dāng)日年齡在18~59歲之間的成人,或按疫苗使用說明書進行接種?! ?/p>
【接種劑量、部位、途徑】每劑0.5ml,上臂外側(cè)三角肌,肌內(nèi)注射?! ?/p>
【免疫程序】共接種2劑,其中北京科興中維生物技術(shù)有限公司聯(lián)合北京科興生物制品有限公司研發(fā)的滅活疫苗2劑次間隔2周;國藥集團中生北京所聯(lián)合中國疾病預(yù)防控制中心研發(fā)的滅活疫苗、國藥集團中生武漢所聯(lián)合中科院武漢生物病毒研究所研發(fā)的滅活疫苗2劑次間隔2~4周。
【疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)】
1.常見疑似預(yù)防接種異常反應(yīng):注射部位出現(xiàn)疼痛、觸痛、紅腫、瘙癢,一過性發(fā)熱等,一般不需要特殊處理,必要時可對癥治療。
2.罕見疑似預(yù)防接種異常反應(yīng):一過性感冒癥狀和全身不適,接種部位硬結(jié),重度發(fā)熱等。
3.極罕見疑似預(yù)防接種異常反應(yīng):無菌性化膿、過敏性皮疹、過敏性紫癜、過敏性休克等?! ?/p>
【接種禁忌】由于已開展的臨床試驗數(shù)據(jù)有限,以下人群不在本次接種范圍。請明確是否存在以下情況:
【注意事項】
1.家族和個人有驚厥史者、患慢性病者、有癲癇史者、過敏體質(zhì)者慎用?! ?/p>
2.注射免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個月接種本疫苗?! ?/p>
3.注射后出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者,禁止再次使用。
4.因疫苗特性或受種者個體差異等因素,接種本疫苗的保護效果都不能達到100%,接種后依然要做好個人防護。
5.接種疫苗后,請在留觀區(qū)留觀30分鐘。接種后如有不適,請及時告知接種醫(yī)生?! ?/p>
6.本次系自愿接種。接種后如果發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng),將按照國家相關(guān)規(guī)定進行補償。
請認真閱讀以上內(nèi)容,理解并同意接種的疫苗是( )
1.北京科興中維生物技術(shù)有限公司聯(lián)合北京科興生物制品有限公司研發(fā)的滅活疫苗
2.國藥集團中生北京所聯(lián)合中國疾病預(yù)防控制中心研發(fā)的滅活疫苗
3.國藥集團中生武漢所聯(lián)合中科院武漢生物病毒研究所研發(fā)的滅活疫苗
請簽字確認!
受種者簽字:_______日期:____年__月__日
接種醫(yī)生簽字:_______日期:____年__月__日
接種單位名稱:________聯(lián)系電話:__________
知情同意書一式兩份(受種者1份、接種單位1份),請妥善保存5年。
附件2新冠病毒疫苗緊急使用受種者信息登記卡
一、個人基本信息
1.姓名:性別:身份證號:
2.出生日期:年 月 日
3.國籍:
4.工作單位: 職業(yè):
5.聯(lián)系電話:
6.過敏史:(是/否)
7.預(yù)防接種異常反應(yīng)史(是/否)
附件3
來源:半島全媒體
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