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CBTI治療重建患者良性睡眠習(xí)慣:青大附院睡眠醫(yī)學(xué)中心為患者提供“一站式”診療服務(wù)

劉先生是一名公司白領(lǐng),因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ螅鼛啄晁哔|(zhì)量越來(lái)越差,休息不好時(shí)心情也容易煩躁。為了改善自己的睡眠,劉先生尋找了很多解決辦法,從保健品到藥物,藥物越吃越多,睡眠卻是時(shí)好時(shí)壞。

今年年初,備受睡眠障礙困擾的劉先生慕名來(lái)到青島大學(xué)附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心就診,青島大學(xué)附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任姜彥通過(guò)詳細(xì)的問診,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)給予劉先生“失眠認(rèn)知行為療法(CBT-I)”,這種療法是從生活習(xí)慣以及行為上干預(yù)睡眠,沒有任何副作用,對(duì)失眠的長(zhǎng)期療效還優(yōu)于藥物,且只需要微信線上治療交流、無(wú)需經(jīng)常往返醫(yī)院。在專業(yè)細(xì)致的指導(dǎo)下,劉先生開始了CBTI治療。經(jīng)過(guò)數(shù)周的治療,劉先生的睡眠得到了顯著的改善,8周之后也停止了使用藥物,心情也得到了極大的改善,又可以像以前一樣,精神抖擻的投入到工作當(dāng)中去了。

治療失眠的最佳方案-CBT-I

據(jù)姜彥介紹,CBTI治療已經(jīng)成為治療失眠的一線療法并是國(guó)際及國(guó)內(nèi)診療指南中的首選標(biāo)準(zhǔn)治療方法,其短期效果與藥物相當(dāng),長(zhǎng)期效果比藥物持久。

失眠認(rèn)知行為療法(CBT-I)是針對(duì)慢性失眠患者的行為、認(rèn)知和生理的系列治療策略,通過(guò)改變失眠患者錯(cuò)誤的睡眠知識(shí)及睡眠習(xí)慣,同時(shí)給予放松訓(xùn)練、認(rèn)知控制、睡眠限制、刺激控制等方法,重新建立起患者良性的睡眠習(xí)慣及睡眠感知,達(dá)到改善失眠、預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,CBT-I治療手段相對(duì)成熟,如果患者積極配合,有效率可達(dá)到80%以上,且其效果持久,治療結(jié)束后復(fù)發(fā)率低,可以明顯改善失眠患者的睡眠體驗(yàn),明顯提高患者的生活質(zhì)量,有著其他治療方式無(wú)法替代的優(yōu)勢(shì)。目前,青島大學(xué)附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心已于青島率先引進(jìn)并開展了失眠認(rèn)知行為療法(CBT-I)。

診療結(jié)合創(chuàng)新,致力保障睡眠

創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力,睡眠醫(yī)學(xué)作為一門新興學(xué)科,涵蓋睡眠疾患90余種,涉及傳統(tǒng)學(xué)科10多個(gè),被證實(shí)與睡眠疾患緊密相聯(lián)的常見高危病癥20多種,如:成人及兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSA)、 肺動(dòng)脈高壓(中、重度OSA患者肺動(dòng)脈高壓的患病率可達(dá)55%)、重疊綜合征、難治性高血壓(頑固性高血壓患者中83%為OSA患者)、夜間心律失常、冠心?。ㄖ囟萇SA患者50%有冠心病、30%有夜間心肌缺血)、心肌梗死(OSA是心肌梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素)、腦卒中、糖代謝異常、甲狀腺功能異常、血脂代謝異常、肥胖低通氣、癡呆前睡眠節(jié)律紊亂、性功能障礙、認(rèn)知功能損害及情緒障礙等。

我國(guó)睡眠疾病發(fā)病率很高,但據(jù)統(tǒng)計(jì)80%以上患者沒有得到診斷治療,主要與睡眠癥狀多樣、涉及學(xué)科多、就診科室不明確有關(guān),為此青島大學(xué)附屬醫(yī)院于省內(nèi)率先開展建立睡眠醫(yī)學(xué)中心。睡眠醫(yī)學(xué)中心的成立,為睡眠障礙疾病的綜合診療提供了就診平臺(tái),為失眠障礙患者的就診提供了明確的目標(biāo)。

先進(jìn)設(shè)備搭配專業(yè)團(tuán)隊(duì),標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范診療睡眠

青大附院睡眠醫(yī)學(xué)中心是將睡眠醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科、對(duì)睡眠疾病進(jìn)行系統(tǒng)診療的綜合臨床科室,按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃和建設(shè),以評(píng)估、檢測(cè)、治療為一體,設(shè)有2個(gè)睡眠障礙專科門診、1個(gè)中央控制室和8個(gè)獨(dú)立的睡眠監(jiān)測(cè)室及治療室。配有9套多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、12套便攜睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、2套全模式滴定呼吸機(jī)、1套失眠認(rèn)知行為療法系統(tǒng)、1套失經(jīng)顱磁次及儀、1套失眠治療儀和1套耳鼻喉綜合診療臺(tái)等專業(yè)設(shè)備。睡眠醫(yī)學(xué)中心整體設(shè)計(jì)體現(xiàn)規(guī)范、舒適、溫馨、典雅的理念,各硬件設(shè)施屬國(guó)內(nèi)一流水平。

睡眠醫(yī)學(xué)中心前身為耳鼻咽喉科睡眠專業(yè),起步較早。1989年開展了第一例鼾癥手術(shù),1993年著作《睡眠呼吸暫停綜合征》出版,2019年成立“睡眠醫(yī)學(xué)中心”。中心成立至今已接診睡眠呼吸障礙及并伴有并發(fā)癥患者六千余例。睡眠醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)成員均在各級(jí)睡眠醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)、專委會(huì)擔(dān)任主委、副主委、常委、委員,并多次在國(guó)內(nèi)大型學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行專題講座、參加專業(yè)比賽并獲得優(yōu)異成績(jī),睡眠醫(yī)學(xué)中心各診療項(xiàng)目也均由專業(yè)技師執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作。

多學(xué)科協(xié)作,“一站式”解決睡眠疾病”

多學(xué)科協(xié)作、一體化診療是青島大學(xué)附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心的服務(wù)特色 。在學(xué)科帶頭人姜彥的帶領(lǐng)下,根據(jù)睡眠相關(guān)疾病多學(xué)科交叉融合的特點(diǎn),青島大學(xué)附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心整合醫(yī)學(xué)的發(fā)展理念,以大醫(yī)治未病的預(yù)防醫(yī)學(xué)思路,結(jié)合國(guó)內(nèi)各學(xué)科及睡眠相關(guān)專家共識(shí),圍圍繞與睡眠相關(guān)的慢阻肺、神經(jīng)衰弱、腦梗、心梗、抑郁、焦慮、保健、高血壓、高血糖、肥胖、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性功能障礙、老年慢病管理、圍手術(shù)期氧減等開展一系列多學(xué)科聯(lián)合診療模式。開設(shè)睡眠障礙綜合門診,邀請(qǐng)相關(guān)科室專家、教授坐診,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合共同打造多學(xué)科聯(lián)合診療的運(yùn)行模式,針對(duì)各學(xué)科疾病特點(diǎn)制定適合各學(xué)科的特色診療方案,共同為就診者的睡眠健康服務(wù)。

睡眠醫(yī)學(xué)中心成立以來(lái),根據(jù)睡眠相關(guān)診療指南和專家共識(shí),逐步建立健 全了各項(xiàng)工作制度及流程;實(shí)行專家團(tuán)隊(duì)坐診、睡眠疾病MDT聯(lián)合門診等模式,旨在為患者提供“一站式”服務(wù) 。

滿足多種診療需求,建設(shè)一流睡眠平臺(tái)

睡眠醫(yī)學(xué)中心不斷尋求突破,致力于解決廣大睡眠障礙患者的多種需求,不僅于青島率先引進(jìn)并開展了失眠認(rèn)知行為療法(CBT-I) 解決了失眠患者僅能靠吃藥治療的單一治療手段,還有同時(shí)開展著:失眠物理治療,失眠藥物治療,睡眠疾病的多學(xué)科診治,成人/兒童多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、睡眠相關(guān)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),多次小睡試驗(yàn)診斷發(fā)作性睡病及評(píng)估嗜睡,鼾癥患者呼吸機(jī)選配,呼吸機(jī)治療,睡眠問卷/認(rèn)知焦慮抑郁量表篩查等項(xiàng)目??稍\治多種睡眠障礙類疾病如成人、兒童睡眠呼吸暫停(OSA)、上氣道阻力綜合征、重疊綜合征、肥胖低通氣、失眠、睡眠節(jié)律紊亂、不寧腿綜合征、異態(tài)睡眠、夜驚、夢(mèng)魘、發(fā)作性睡病、嗜睡、睡眠高血壓等,以及全麻術(shù)前氣道評(píng)估和困難氣道圍手術(shù)期治療等綜合項(xiàng)目。

姜彥表示,今后青島大學(xué)附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心將進(jìn)一步擴(kuò)大睡眠相關(guān)診療內(nèi)容,加強(qiáng)多學(xué)科臨床科研合作,形成品牌效應(yīng)、引領(lǐng)區(qū)域睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展,為廣大民眾的睡眠健康保駕護(hù)航 。

專家介紹:

姜彥

●主任醫(yī)師、教授

●青島大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科、睡眠醫(yī)學(xué)中心、鼻顱底外科、變態(tài)反應(yīng)科主任

●山東省耳鼻咽喉頭頸外科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)部耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)系主任、青島大學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)教研室主任

●山東省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家、山東省優(yōu)秀醫(yī)師、青島市拔尖人才、青島市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)專家

● 美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(UPMC)訪問學(xué)者

●擅長(zhǎng)成人及兒童鼾癥、過(guò)敏性鼻炎、鼻炎鼻竇炎及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療顱底疾病等

●現(xiàn)任中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會(huì)鼻科組委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組委員,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)、山東省醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)、山東省老年學(xué)學(xué)會(huì)睡眠專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,青島市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)主任委員

● 作為負(fù)責(zé)人及主要負(fù)責(zé)人獲得國(guó)家自然科學(xué)基金3項(xiàng)、省市級(jí)課題15項(xiàng)

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