上海市衛(wèi)健委今早(14日)通報:2022年4月13日0—24時,上海新增本土新冠肺炎確診病例2573例和無癥狀感染者25146例,其中114例確診病例為此前無癥狀感染者轉(zhuǎn)歸,2200例確診病例和24548例無癥狀感染者在隔離管控中發(fā)現(xiàn),其余在相關(guān)風(fēng)險人群排查中發(fā)現(xiàn)。新增境外輸入性無癥狀感染者1例,在閉環(huán)管控中發(fā)現(xiàn)。(央視新聞)
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國家衛(wèi)健委:昨日新增本土確診病例2999例 新增本土無癥狀感染者26318例
4月13日0―24時,31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告新增確診病例3020例。其中境外輸入病例21例(廣西6例,四川5例,福建4例,云南3例,北京1例,江蘇1例,廣東1例),含3例由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例(四川2例,福建1例);本土病例2999例(上海2573例,吉林325例,廣東47例,浙江9例,福建9例,黑龍江7例,山西4例,河南4例,江蘇3例,海南3例,云南3例,河北2例,安徽2例,陜西2例,青海2例,北京1例,遼寧1例,江西1例,山東1例),含344例由無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例(吉林214例,上海114例,福建6例,浙江4例,海南3例,廣東2例,河北1例)。無新增死亡病例。無新增疑似病例。
當(dāng)前,上海疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜,同時,治愈出院的本土病例和解除醫(yī)學(xué)觀察的本土無癥狀感染者數(shù)量也不斷增加。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組上海工作組醫(yī)療救治專家、東南大學(xué)副校長、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師邱海波近日接受了新華社記者專訪,對當(dāng)前上海疫情救治做了相關(guān)介紹。
問:目前,針對無癥狀、輕癥等不同類型的新冠病毒感染者是如何收治的,采取了怎樣的救治方法?
答:由于本輪疫情傳播的新冠病毒是奧密克戎亞型變異株BA.2,傳播速度快、隱匿性強(qiáng),無癥狀感染者和輕癥占比高,首先要通過分類收治,管好“一老一小”等特殊人群,比如把嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病的老年人等感染者收治到定點(diǎn)醫(yī)院,其他無癥狀或輕型感染者收治到方艙。
其次,根據(jù)不同癥狀,按照國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》予以治療。
比如,對于無癥狀感染者,主要采取醫(yī)學(xué)觀察;對于輕型和普通型患者,以支持對癥治療為主,密切觀察病情變化并及時對癥處理;對于重癥病例,在上述治療的基礎(chǔ)上,積極防治并發(fā)癥,治療基礎(chǔ)疾病,預(yù)防繼發(fā)感染,及時進(jìn)行器官功能支持。
值得一提的是,定點(diǎn)醫(yī)院從早期無差別收治到現(xiàn)在分級收治,逐漸形成了一個較好的篩查機(jī)制。同時,一些定點(diǎn)醫(yī)院也開出了更多心內(nèi)科、呼吸科等滿足基礎(chǔ)疾病患者治療的專班,進(jìn)一步保障有基礎(chǔ)疾病的患者得到更加規(guī)范及時的治療。
問:目前定點(diǎn)醫(yī)院收治的患者中,重癥比例有多少,為何要堅(jiān)持“動態(tài)清零”?
答:截至目前,上海本輪疫情有1例重癥,但根據(jù)目前收治的情況看,新冠病毒感染人數(shù)多,老年感染者也隨之增加,老年人往往伴有基礎(chǔ)疾病,風(fēng)險較高,容易演變?yōu)橹匕Y,需引起高度重視。
對于重癥病例要一分為二看,一種是單純因?yàn)楦腥拘鹿诓《緩妮p癥發(fā)展為重癥,另一種是多種基礎(chǔ)疾病疊加新冠肺炎,都會給生命健康帶來威脅。
目前定點(diǎn)醫(yī)院收治的新冠肺炎患者中,合并基礎(chǔ)疾病的約占60%。上海努力做好“關(guān)口前移”,避免無癥狀和輕癥感染者發(fā)展成重癥。
問:新冠病毒感染者收治后,大概多久可以出院?
答:雖然奧密克戎病毒傳染性很強(qiáng),但是感染者核酸檢測持續(xù)陽性的時間在變短,一般7至10天可以實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰,達(dá)到出院或解除醫(yī)學(xué)觀察標(biāo)準(zhǔn)就可以回家。
問:新版診療方案將抗病毒新藥寫入其中,請問藥品數(shù)量充足嗎?
答:目前定點(diǎn)醫(yī)院的奈瑪特韋片/利托那韋片的數(shù)量可滿足在院患者救治,但該藥物的療效是否可以幫助患者縮短轉(zhuǎn)陰時間、減少危重癥還有待進(jìn)一步觀察。
按照新版診療方案,除了上述藥物,還通過免疫治療、抗凝治療等,打好組合拳,扼制高危人群在感染新冠病毒后發(fā)展為重癥。
問:目前針對奧密克戎毒株的治療方案有何變化?
答:治療新冠病毒感染者,主要是根據(jù)新版診療方案。但是,由于奧密克戎傳播隱匿性強(qiáng),多為無癥狀感染者,給早發(fā)現(xiàn)帶來了挑戰(zhàn)。相應(yīng)地,對臨床鑒別也提出了更高要求,尤其是面對疊加基礎(chǔ)疾病的老年人等高危人群,要在早期給予相應(yīng)診療,同時加強(qiáng)影像學(xué)檢查,避免發(fā)展為重癥。
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