據(jù)中國網(wǎng),國家衛(wèi)生健康委副主任雷海潮表示,“生命至上、人民至上”,這是黨的執(zhí)政理念。這個執(zhí)政理念不僅僅是要貫穿在疫情防控的具體過程當(dāng)中,也要體現(xiàn)在我們?nèi)粘T\療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)的組織當(dāng)中,所以一方面“疫情要防住”,但是老百姓日常的診療需要,也要給予相應(yīng)的安排,做出積極的回應(yīng),不能夠因為疫情防控的理由推諉、拒收患者。對剛才您提到的這個問題,可以區(qū)分這么幾類情況來進(jìn)行相應(yīng)的安排。
一是已經(jīng)發(fā)生疫情的地方,比如小區(qū)、村莊,也就是有高風(fēng)險疫情的地方,一定要建立在應(yīng)急處置狀態(tài)下的醫(yī)療服務(wù)運行相應(yīng)的安排機制,也就是說,我們要了解在高風(fēng)險地區(qū)的這些居民,有哪些特殊的就醫(yī)需求。比如有哪些高齡老人,有哪些人是合并基礎(chǔ)性疾病,小區(qū)、村莊當(dāng)中有沒有孕產(chǎn)婦,有沒有一些需要進(jìn)行持續(xù)照料的透析患者,做到心中有數(shù)。在了解底數(shù)的情況下,要及時對他們在疫情處置過程當(dāng)中的就診做出相應(yīng)的安排。在這方面,我們也積累了一些經(jīng)驗,比如說在已經(jīng)發(fā)生疫情的地方,可以通過安排黃碼醫(yī)院,也就是對于風(fēng)險人員就診有相應(yīng)的保障和渠道,各地也積累了一些經(jīng)驗和做法,關(guān)鍵就是要真正落到實處。另外,對這些健康敏感人群要建立臺賬,對他們的需求要隨時做出響應(yīng),特別是看病就診方面,要有綠色通道,既能夠讓他們第一時間到醫(yī)療機構(gòu)就診,也能夠在完成醫(yī)療處置之后順利返回社區(qū)。
二是更加科學(xué)精準(zhǔn)做好醫(yī)療機構(gòu)本身疫情防控工作。醫(yī)療機構(gòu)是接診患者的,在發(fā)生疫情的地方難免會有陽性感染人員到醫(yī)療機構(gòu)就診,一旦具有感染風(fēng)險的人員去就診,這樣的環(huán)境有可能產(chǎn)生風(fēng)險。因此,需要采取一些必要的措施,對于患者到訪的環(huán)境進(jìn)行終末消殺。但是,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生這樣的情況以后,不能簡單的一封了之、一關(guān)了之,還是要講究科學(xué)精準(zhǔn),要進(jìn)行風(fēng)險研判和評估。一旦做完了終末消殺,評估這些風(fēng)險已經(jīng)得到了有效管控,應(yīng)該在第一時間恢復(fù)這些醫(yī)療機構(gòu)的日常診療秩序,不能夠說因為有陽性感染者到訪,就持續(xù)關(guān)閉、關(guān)閉很多的科室,關(guān)閉很長的時間,這樣往往就會影響到其他患者看病就診的機會和服務(wù)安排的問題。
三是要對一些重點人群做出更加精細(xì)的安排。在常態(tài)化疫情防控情況下,要把服務(wù)工作做的更細(xì)、更加具體。對于轄區(qū)內(nèi)患有基礎(chǔ)疾病的老年人群、孕婦,還有一些需要持續(xù)放化療、透析的患者,都應(yīng)該在常態(tài)化疫情防控條件下了解他們的狀況。另外,對慢性病、糖尿病、高血壓患者,要保證他們的日常用藥需求,不能因為疫情中斷藥品供應(yīng),這樣也能夠使得這些慢性病患者有一個合理的安排,使得他們的醫(yī)療服務(wù)能夠得到及時響應(yīng)。
四是進(jìn)一步充實院前醫(yī)療急救力量。在院前醫(yī)療急救方面,一旦發(fā)生疫情,一定要保證充分的車輛、充分的人員,一旦有急診方面的需要,要迅速派車。在這里也特別強調(diào)一下,不能因為疫情防控,為了達(dá)到零風(fēng)險,就推諉、拒收患者,“人民至上、生命至上”是針對所有情況的,所以對于這部分的急診需求,應(yīng)該保證相應(yīng)的工作力量和服務(wù)資源。
五是加強集中隔離點管理。在二十條優(yōu)化措施發(fā)布之后,密接人員將作為重點風(fēng)險人員進(jìn)行隔離管理,進(jìn)入到集中隔離點雖然新的方案縮短了時間,從原來的“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”改為“5天集中隔離管理+3天居家隔離管理”,在隔離點上的這段時間,可能也會遇到一些有醫(yī)療服務(wù)需求的人員和情況,這就要求集中隔離點要及時了解和排查處于集中隔離狀態(tài)的人員,到底是什么樣的健康狀況,比如有沒有基礎(chǔ)疾病。另外,在每天的健康監(jiān)測過程當(dāng)中,除了要了解他們的體溫、核酸狀態(tài)以外,也要了解他們有哪些身體方面的不適應(yīng),要及時做出醫(yī)療服務(wù)安排,避免小病拖成大病,小病拖成重癥,一旦搞成重癥以后再送到醫(yī)療機構(gòu)就診,就診的難度也會加大。
對于這五種場景下老百姓的醫(yī)療服務(wù)和就診安排,都應(yīng)該及時的關(guān)注和給出相應(yīng)的安排,使得在疫情處置過程當(dāng)中能夠有效保障好居民看病就診和用藥的基本需求。
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