青島市衛(wèi)生健康委員會(huì)

關(guān)于印發(fā)青島市新冠病毒感染者

居家中醫(yī)藥治療指南的通知

各區(qū)市衛(wèi)生健康局，有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色，指導(dǎo)做好新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥治療工作，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專(zhuān)家委員會(huì)《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》核心要義，市衛(wèi)生健康委組織專(zhuān)家結(jié)合我市實(shí)際，制定了《青島市新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥治療指南》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際推廣應(yīng)用。

青島市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2022年12月11日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）

青島市新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥治療指南

一、適用對(duì)象

（一）未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀或癥狀輕微的居家感染者。

（二）基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無(wú)嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的居家感染者。

二、治療方案

（一）推薦方藥通用方：清肺排毒湯藥物組成：麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g(先煎)、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術(shù)9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、細(xì)辛6g、山藥12g、枳實(shí)6g、陳皮6g、藿香9g。

備注：1. 兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體重減量應(yīng)用。合并高血壓、心律失常、睡眠障礙的感染者，麻黃用量酌減。

2. 無(wú)癥狀感染者用藥取上方1/2劑量。

（二）推薦中成藥1.以鼻、咽部癥狀為主要表現(xiàn)者：表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽干癢、咽痛等，無(wú)發(fā)熱或僅有低熱。

推薦用藥：連花清瘟顆粒（膠囊）、苦甘顆粒、銀翹解毒顆粒等任選一種；咽痛明顯者合用苦金片或蒲地藍(lán)消炎片（口服液）；兒童可根據(jù)體重減量應(yīng)用或用小兒豉翹清熱顆粒。

2.以發(fā)熱、咽痛癥狀為主要表現(xiàn)者：表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頭痛口渴、輕微惡寒、身體酸楚不適。

推薦用藥：連花清瘟顆粒（膠囊）、苦甘顆粒、銀翹解毒顆粒等任選一種合用小柴胡顆?；蚯彘_(kāi)靈顆粒（膠囊、口服藥）等。兒童可根據(jù)體重減量應(yīng)用或用小兒清咽顆粒。

3.以惡寒、身體疼痛癥狀為主要表現(xiàn)者：表現(xiàn)為惡寒甚、發(fā)熱、周身肌肉關(guān)節(jié)疼痛明顯、頭痛、無(wú)汗。

推薦用藥：感冒清熱顆粒、荊防敗毒顆粒等任選一種。兒童可根據(jù)體重減量應(yīng)用或用小兒柴桂退熱顆粒。

4.以咳嗽癥狀為主要表現(xiàn)者：表現(xiàn)為咽癢、咳嗽，痰少或無(wú)痰。

推薦用藥：復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、杏蘇止咳顆粒、急支糖漿等任選一種，兒童可根據(jù)體重減量應(yīng)用或用小兒肺熱咳喘顆粒、清宣止咳顆粒。

5.以胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)者：表現(xiàn)為惡心、食欲不振，大便稀溏等。

推薦用藥：藿香正氣水（丸、膠囊、口服藥）。兒童可根據(jù)體重減量應(yīng)用。

（三）中醫(yī)適宜技術(shù)

1.穴位按揉：具有調(diào)暢氣機(jī)，和諧情志，提高機(jī)體免疫力的作用。

選穴：迎香、尺澤、足三里、陰陵泉、三陰交等。操作方法：按揉穴位，拇指按壓1分鐘，雙手交替，重復(fù) 3-5 次。

2.刮痧療法：具有解表宣透郁熱和驅(qū)邪的作用。部位選?。嚎晒物L(fēng)池穴、風(fēng)府穴、肩井穴區(qū)域及脊柱兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)區(qū)域，發(fā)熱可加刮大椎穴區(qū)域，咳嗽咽痛可加刮肺俞穴和背部肺的投影區(qū)。

操作方法：用刮痧板蘸取適量刮痧油，均勻涂抹于刮痧部位，由上向下、由內(nèi)向外，單方向刮拭。每個(gè)部位一般刮拭20-30次，局部刮痧一般5-10分鐘。

注意事項(xiàng)：特殊皮膚病患者、孕婦、皮膚嬌嫩的嬰兒、體質(zhì)特別虛弱者慎用。

3.中藥足?。夯ń?、生姜、蔥白、鹽等適量，加入適量水煮開(kāi)，待水溫降至適宜溫度后泡腳，以身體微微出汗為宜，每次20-30分鐘，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有助睡眠。

附件：1.中藥煎服方法及注意事項(xiàng)2.穴位定位及示意圖

附件1

中藥煎服方法及注意事項(xiàng)

1.煎藥用具推薦使用砂鍋、搪瓷、玻璃、不銹鋼器具，忌用鐵、鋁、銅器。?

2.將中藥用冷水浸泡45-60分鐘，加水量超過(guò)藥面2-3厘米。

3.（頭煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸騰10分鐘，倒出。（二煎）再次加水，剛浸過(guò)藥面即可。大火煮沸，再用小火（文火）保持沸騰15-20分鐘，倒出。兩次共取汁400-500ml，每日一劑，分早晚兩次飯后半小時(shí)溫服。兒童用藥兩次共取汁100-200ml。

4.注意藥物的特殊用法，如先煎、后下、包煎、沖服等。?

5.妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，避免使用妊娠禁忌藥。

6.如病情發(fā)生變化，根據(jù)實(shí)際情況辨證論治。

附件2

穴位定位及示意圖

1. 迎香：位于鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。

2. 風(fēng)府：在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。

3. 風(fēng)池：胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴。

4. 大椎：在背部，當(dāng)后正中線(xiàn)上，第7頸椎棘突下凹陷中。

5. 肩井：大椎與肩峰連線(xiàn)的中點(diǎn)上，前直對(duì)乳中。

6. 肺俞：位于背部，當(dāng)?shù)谌刈导幌拢蚤_(kāi)1.5寸處。

7. 尺澤：位于肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。取穴時(shí)曲肘，在手臂內(nèi)側(cè)中央處有肱二頭肌肌腱，腱的外側(cè)即是。

8. 足三里：位于外膝眼下3寸，脛骨前嵴外一橫指。

9. 陰陵泉：位于脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。取穴時(shí)采取屈膝或仰臥位，用拇指沿脛骨內(nèi)側(cè)由下往上推，至拇指抵膝關(guān)節(jié)下方在脛骨向內(nèi)上彎曲處可觸及一凹陷處即是。

10. 三陰交：位于脛骨內(nèi)側(cè)面后緣，內(nèi)踝尖上3寸。

11. 脊柱兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)區(qū)域：

備注：可采用“拇指同身寸”“橫指同身寸”取穴?！皺M指同身寸”是當(dāng)患者第2-5指并攏時(shí)中指近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)橫紋水平的四指寬度為3寸，食指與中指并攏為1.5寸?！澳粗竿泶纭笔且曰颊吣粗钢腹情g關(guān)節(jié)之寬度為1寸。

12月12日上午

青島市衛(wèi)健委網(wǎng)站公布

青島市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

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來(lái)源：青島市衛(wèi)健委、青島衛(wèi)生健康

責(zé)任編輯：崔現(xiàn)香