近日，青島市市立醫(yī)院骨科中心本部運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任張其亮團(tuán)隊(duì)為一名因交叉韌帶斷裂長(zhǎng)期陷入困境的舞蹈藝術(shù)家成功實(shí)施了青島首例保留腘繩肌止點(diǎn)前交叉韌帶重建術(shù)，這一技術(shù)不僅解決了患者長(zhǎng)久以來(lái)的病痛，更為其重啟舞蹈夢(mèng)想鋪平了道路。

舞者之痛：交叉韌帶損傷與職業(yè)沖突的難題

在舞蹈的世界里，優(yōu)雅的舞姿和精準(zhǔn)的動(dòng)作是每一位舞者追求的目標(biāo)。從事舞蹈工作的王女士（化名）受交叉韌帶斷裂的困擾已三年，雖多方求醫(yī)，但手術(shù)方法都需要在脛骨側(cè)使用內(nèi)固定物，她擔(dān)心術(shù)后跪姿會(huì)引發(fā)疼痛，這對(duì)于一名頻繁需要跪姿表演的舞蹈家來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一個(gè)難以跨越的障礙，因此王女士遲遲未能下定決心接受手術(shù)。

新術(shù)亮相：個(gè)性化手術(shù)方案點(diǎn)亮康復(fù)新希望

近日，王女士在青島市市立醫(yī)院骨科中心終于看到了康復(fù)的希望。本部運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任張其亮為她介紹了一種新術(shù)式——“保留腘繩肌止點(diǎn)前交叉韌帶重建術(shù)”，這種術(shù)式可避免在脛骨上使用內(nèi)固定物，只要王女士的肌腱長(zhǎng)度滿足手術(shù)條件，醫(yī)生就會(huì)采用保留肌腱止點(diǎn)的技術(shù)進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)還能保留移植肌腱止點(diǎn)的血運(yùn)，為肌腱與骨道的后期愈合創(chuàng)造更加有利條件。

“通常情況下，女性身高超過(guò)165厘米、男性身高超過(guò)170厘米的患者，其肌腱長(zhǎng)度一般都能滿足手術(shù)所需的大于20厘米的條件?！睆堉魅沃v解，即使王女士的肌腱長(zhǎng)度不符合該術(shù)式要求，仍可以為她進(jìn)行微創(chuàng)“全內(nèi)重建術(shù)”，使用小型鈦板替代傳統(tǒng)的固定方式，也會(huì)大幅降低跳舞跪姿時(shí)的疼痛情況。聽(tīng)到這里，王女士終于下定決心接受手術(shù)。

成功實(shí)施：青島首例保留腘繩肌止點(diǎn)前交叉韌帶重建術(shù)

5月9日，張其亮主任團(tuán)隊(duì)為王女士進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)其腘繩肌肌腱（半腱肌腱和股薄肌腱）長(zhǎng)度均超20厘米，直徑8毫米，滿足保留止點(diǎn)重建的標(biāo)準(zhǔn)，于是團(tuán)隊(duì)成功為她實(shí)施了保留腘繩肌腱（半腱肌腱和股薄肌腱）止點(diǎn)的重建。手術(shù)中，僅在股骨側(cè)使用了一個(gè)固定鈦板，脛骨側(cè)則選擇了穿骨固定的方式，沒(méi)有使用任何內(nèi)固定物?；颊咝g(shù)后反應(yīng)非常好，第二天就能佩戴膝關(guān)節(jié)支具完全負(fù)重行走，第三天膝關(guān)節(jié)就能被動(dòng)屈曲到90度，并順利出院。

據(jù)悉，該手術(shù)的成功實(shí)施在青島尚屬首例。作為張其亮主任團(tuán)隊(duì)多年研究的成果，該技術(shù)不僅為普通前交叉韌帶損傷患者提供了新的治療手段，更為職業(yè)特殊、需求更高的患者帶來(lái)了希望的曙光，有望顯著提升他們的康復(fù)效果。

持續(xù)突破：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)深耕韌帶重建領(lǐng)域

關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建作為一種微創(chuàng)方法，已經(jīng)成為目前運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科治療前交叉韌帶損傷的經(jīng)典手術(shù)，然而隨著前交叉韌帶損傷患者的年輕化、運(yùn)動(dòng)需求以及運(yùn)動(dòng)方式的多樣化，每位患者對(duì)于前交叉韌帶重建的要求也逐步呈現(xiàn)出個(gè)體化和特殊化的趨勢(shì)。

“團(tuán)隊(duì)新技術(shù)的開(kāi)展，正是源于這種個(gè)體化需求的推動(dòng)?！睆埰淞林魅谓榻B，對(duì)于現(xiàn)役運(yùn)動(dòng)員而言，可以優(yōu)先考慮人工韌帶重建，以便在術(shù)后短期內(nèi)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)量；而骨骺未閉合的青少年患者，則要采用不傷骨骺的重建方式，避免影響肢體生長(zhǎng)；足球愛(ài)好者適合進(jìn)行全內(nèi)重建，最大程度保留屈肌力量，實(shí)現(xiàn)拮抗肌群的力偶平衡；體操愛(ài)好者，則需要盡可能地進(jìn)行保留殘端的重建，以期獲得更好的本體感覺(jué)……運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)深耕于前交叉韌帶重建的技術(shù)探索，先后開(kāi)展了雙束重建、保留殘端重建、保留骺板重建、全內(nèi)重建、保留腘繩肌止點(diǎn)重建等先進(jìn)技術(shù)，以期為膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷患者提供更多個(gè)體化的手術(shù)方案，助力患者早日“重返運(yùn)動(dòng)”，實(shí)現(xiàn)最理想的康復(fù)目標(biāo)。

專家介紹

張其亮 青島市市立醫(yī)院骨科中心本部運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、髖膝關(guān)節(jié)置換、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷治療及康復(fù)。

本部運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門(mén)診：周一上午 周四上午

東院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門(mén)診：周三全天

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