近日，青島大學附屬醫(yī)院手足顯微外科主任丁小珩教授帶領團隊連續(xù)奮戰(zhàn)10余個小時，通過取足趾游離移植拇手指再造技術，成功為一名8歲兒童進行斷指再造。

8歲的小偉跟著父母走親戚時獨自在院子里放鞭炮，突然傳來“砰”的一聲，小偉放聲大哭起來。聞聲趕到院子的大人們看到孩子舉著血肉模糊的手，拇指、食指的部分組織已不翼而飛，中指也撕脫下來一大半。家長們在鞭炮的碎屑里找到了一點殘破的皮肉，連忙驅車帶著小偉來到了青大附院嶗山院區(qū)。

丁小珩教授切取足踇甲瓣

手足顯微外科值班醫(yī)師吳彩風、尚寶欣接診后立即行動，一人帶著殘缺的組織塊前往手術室顯微鏡下進行組織損傷程度判斷以及可吻合血管的探查，另一人緊急為小偉進行術前準備。由于帶入院的組織塊損傷嚴重，已失去了再植條件，吳彩風主治醫(yī)師立即向丁小珩教授匯報。經(jīng)過詳細評估，丁小珩教授決定為患兒進行分期手術，先實施手部清創(chuàng)以及中指斷指再植，待爆炸熱損傷的皮膚軟組織壞死界限清楚后，再取足趾進行拇手指再造。

在成功實施手部清創(chuàng)以及中指斷指再植術一周后，丁小珩教授帶領兩組手術團隊，同時進行雙足踇甲瓣切取，拇指、食指擴創(chuàng)，血管吻合以及拇指、食指再造。由于8歲的小偉正處于生長發(fā)育期，血管、神經(jīng)異常纖細，手術難度大幅增加。經(jīng)過10余個小時的精雕細琢，丁小珩教授帶領團隊成功完成手術，不僅造出了外觀接近正常的手指，且并未影響雙足踇趾的外觀。目前，小偉再造的手指成功存活，已康復出院。

取足趾游離移植拇手指再造技術起源于二十世紀六十年代，由手術團隊根據(jù)患者缺損拇手指的形態(tài)、體積、部位，解剖整個或部分足趾，用以重建拇手指的功能與外形。隨著斷指再植技術的普及與提高，拇手指再造手術數(shù)量逐漸減少，但對于損傷嚴重、離斷手指缺失或毀損的患者，該技術仍是最佳方案。目前，拇手指再造技術已實現(xiàn)了手指精準再造修復且不缺失足趾的效果。

青大附院手足顯微外科是國家級臨床重點專科——骨科六大專業(yè)之一，包含手外科、足踝外科、顯微外科三個亞專業(yè)，現(xiàn)有床位50張，已開展了專業(yè)領域內(nèi)所有診療技術，年住院手術量2000余臺。目前，除傳統(tǒng)四肢創(chuàng)傷的顯微外科綜合救治、手部功能重建、周圍神經(jīng)及臂叢神經(jīng)損傷治療、拇手指再植再造、手足先天畸形矯形、全身創(chuàng)面修復等優(yōu)勢技術外，科室在四肢淋巴水腫、阿爾茲海默癥超級顯微外科治療等方面也處于國內(nèi)先進、省內(nèi)領先水平。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 陳棟

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