醫(yī)院作為疫情防控的前沿陣地，防控關(guān)鍵是控制傳染源，杜絕交叉感染。隨著春節(jié)節(jié)后復(fù)工和人員流動(dòng)的變化，防疫形勢(shì)面臨新的考驗(yàn)。為確保入院患者安全，青島市市立醫(yī)院對(duì)春節(jié)假期之后的就診趨勢(shì)和防控壓力科學(xué)預(yù)判，先行一步，系統(tǒng)調(diào)整就診流程，迅速增設(shè)發(fā)熱篩查門診，以扎實(shí)高效的行動(dòng)，筑牢防線，贏得主動(dòng)。

發(fā)熱篩查門診：隔離發(fā)熱患者的雙保險(xiǎn)

此次疫情防控中，發(fā)熱門診成為隔離發(fā)熱患者的重要防線，發(fā)熱篩查門診則是隔離發(fā)熱患者的雙重保險(xiǎn)。

預(yù)檢分診，關(guān)口前移。醫(yī)院所有入院通道測(cè)量體溫，實(shí)現(xiàn)預(yù)檢分診，對(duì)來院的所有患者及家屬進(jìn)行頸溫監(jiān)測(cè)，并詢問流行病學(xué)史。對(duì)體溫高于37.3℃且有流行病學(xué)史的人員，兩次確認(rèn)體溫，由專業(yè)人員指導(dǎo)佩戴口罩，引導(dǎo)其按照規(guī)劃路線到發(fā)熱門診就診。對(duì)于體溫高于37.3℃但沒有流行病學(xué)史的人員，將會(huì)被引導(dǎo)醫(yī)院發(fā)熱篩查門診，進(jìn)行進(jìn)一步檢查、分流。

將所有發(fā)熱患者進(jìn)行分層篩查，是確保醫(yī)院感控落實(shí)、確保入院患者安全的一項(xiàng)嚴(yán)密措施。

篩查門診、發(fā)熱門診、專業(yè)門診，各自獨(dú)立，又相互銜接，要求最大限度地連接起醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同，同時(shí)符合感染控制的嚴(yán)苛要求。就診流程新建，醫(yī)療區(qū)域選址，診室新建，一切都是平地而起，從零開始。

為了最大限度節(jié)約時(shí)間，兩院區(qū)以搭建集裝箱板房的形式，日夜趕工，短短幾天時(shí)間內(nèi)完成項(xiàng)目選址設(shè)計(jì)、施工配套。工作團(tuán)隊(duì)不畏嚴(yán)寒，通宵工作，強(qiáng)弱電安裝、污水處理、空調(diào)安裝、地面鋪設(shè)、隔離材料、整體衛(wèi)浴安裝各項(xiàng)工作同步進(jìn)行，建成了功能齊全、動(dòng)線合理的箱式診室，配套設(shè)施完備，診室、留觀室、檢驗(yàn)室、登記室、候診室一應(yīng)俱全。

發(fā)熱篩查門診設(shè)在獨(dú)立區(qū)域，實(shí)現(xiàn)了發(fā)熱患者物理隔離，最大限度地杜絕了疫情院內(nèi)交叉感染的可能，讓來院就診患者多一分安心的同時(shí)，也增強(qiáng)了醫(yī)院防控疫情的信心。

三道防線 層層把控

非常時(shí)期，市立醫(yī)院建立的三道防線，層層把控，保障了入院患者的安全。第一道“防線”：預(yù)檢分診，守住每個(gè)入口。醫(yī)院實(shí)行新的門禁管理制度，梳理入院通道，設(shè)立體溫預(yù)檢通道，實(shí)行嚴(yán)格的病人探視管理制度，守住每個(gè)入口。醫(yī)院在兩院區(qū)各個(gè)住院樓和門診樓前共設(shè)立11處體溫預(yù)檢通道，對(duì)來院的所有患者及家屬進(jìn)行頸溫監(jiān)測(cè)，并詢問流行病學(xué)史。對(duì)體溫高于37.3℃的患者，有流行病學(xué)史的人員引導(dǎo)至發(fā)熱門診，沒有流行病學(xué)史的人員引導(dǎo)至發(fā)熱篩查門診，進(jìn)行進(jìn)一步檢查、分流。

第二道“防線”：專業(yè)門診，持續(xù)跟蹤。對(duì)順利通過第一道防線的人員，醫(yī)院并沒有放松警惕。各診區(qū)的護(hù)士站會(huì)對(duì)其再次進(jìn)行體溫測(cè)量，并登記記錄就診人員的信息及去向，接診醫(yī)生會(huì)再次詢問就診人員流行病學(xué)史、綜合病史并結(jié)合輔助檢查結(jié)果，如果判定該人員為疑似患者，該人員會(huì)在護(hù)理人員陪同下通過既定路線轉(zhuǎn)至發(fā)熱門診就診。

針對(duì)兒科、產(chǎn)科的專業(yè)特點(diǎn)，增強(qiáng)了重點(diǎn)防范措施。

第三道“防線”：發(fā)熱門診，會(huì)診識(shí)別。進(jìn)入發(fā)熱門診后，醫(yī)生會(huì)再次詢問患者流行病學(xué)史并進(jìn)行輔助檢查，對(duì)疑似患者組織院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診，最終做出診斷。建立了兒科專用診室。體溫≥37.3℃但無流行病學(xué)史的兒童，將會(huì)在專人引領(lǐng)下到專用診室就診，與其他患兒實(shí)現(xiàn)物理隔離。

目前，兩院區(qū)共設(shè)立31處監(jiān)測(cè)點(diǎn)，120余名經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員經(jīng)過預(yù)檢分診、院感防護(hù)等專項(xiàng)培訓(xùn)后進(jìn)行值守，建立了標(biāo)準(zhǔn)化流程，清晰流暢，迅速高效。