“我和我的同事都認(rèn)為,沒(méi)有證據(jù)表明新冠病毒是武漢病毒研究所創(chuàng)造或不慎泄露的。我們認(rèn)為它是自然產(chǎn)生的?!碑?dāng)?shù)貢r(shí)間2月24日,有“病毒獵手”之稱的美國(guó)哥倫比亞大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院感染與免疫中心主任、傳染病學(xué)專(zhuān)家利普金(W. Ian Lipkin),在哥倫比亞大學(xué)的辦公室接受了知名媒體人、財(cái)新特約記者楊瀾的專(zhuān)訪。在訪談中,利普金介紹了他的研究團(tuán)隊(duì)在新冠檢測(cè)試劑、疫苗研發(fā)方面的進(jìn)展,指出應(yīng)注重對(duì)動(dòng)物交易的管理,防范疫情再次來(lái)襲。
自新冠疫情暴發(fā)以來(lái),人們對(duì)于新冠病毒的來(lái)源有諸多猜測(cè),許多人甚至懷疑新冠是一種人造病毒。對(duì)此,利普金介紹,弄清楚病毒來(lái)源的方法就是去查看它的基因序列,并分析這種病毒與其它已知病毒的相似性。這種病毒與武漢病毒研究所在此前發(fā)現(xiàn)的一種(蝙蝠)冠狀病毒最為相似,新冠病毒與蝙蝠病毒部分基因片段的同源程度表明,它可能源自一種蝙蝠病毒。但與蝙蝠病毒不同的是,新冠病毒的基因結(jié)構(gòu)中有一些重要區(qū)域表現(xiàn)出差異,表明這種病毒已能夠適應(yīng)人類(lèi),實(shí)現(xiàn)非常有效的人際傳播。利普金對(duì)楊瀾表示,“如果你查看病毒的基因序列,會(huì)發(fā)現(xiàn)有些基因突變表明,它不是人為制造的?!?/p>
此外他還提出,人們從2003年SARS疫情開(kāi)始就在研究這些冠狀病毒,試圖理解它們是如何感染人的。也為此建立了很多成熟的基因編輯工具,“就像插錄音帶或磁帶那樣簡(jiǎn)單”,但是他和他的同事們并沒(méi)有在新冠病毒中看到使用這些基因編輯工具的痕跡。
“我們認(rèn)為,新冠病毒起初存在于蝙蝠體內(nèi),可能與野生動(dòng)物市場(chǎng)中的某種動(dòng)物接觸,或者是直接感染了人”,利普金介紹,新冠病毒在發(fā)展的過(guò)程中逐漸適應(yīng)了其它物種,之后當(dāng)它變得能夠“人傳人”時(shí),傳播鏈中的下一個(gè)環(huán)節(jié)便發(fā)生了。這種病毒就完成了從蝙蝠到人類(lèi)的跳躍。
他據(jù)此提出,當(dāng)人們?cè)谌A南海鮮市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)新冠病毒時(shí),這種病毒其實(shí)可能早已適應(yīng)了人體環(huán)境,“很可能當(dāng)時(shí)正在武漢市乃至湖北省傳播”。而且他認(rèn)為,病毒與華南海鮮市場(chǎng)的聯(lián)系也沒(méi)那么重要,或許只是從海鮮市場(chǎng)發(fā)生了二次傳播,而病毒在此之前就已經(jīng)傳播開(kāi)來(lái)了。“當(dāng)人們回過(guò)頭來(lái)試圖去尋找證據(jù)時(shí),海鮮市場(chǎng)的動(dòng)物已經(jīng)消失了。但病毒仍然到處都是,在環(huán)境中、下水道里還有很多地方都發(fā)現(xiàn)了,因此很明顯,病毒已經(jīng)存在一段時(shí)間了”。
近日,利普金還與美國(guó)斯克里普斯研究所免疫學(xué)家和計(jì)算生物學(xué)家克里斯汀?安德森(Kristian Anderson)、英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)分子演化學(xué)教授安德魯?蘭伯特(Andrew Rambaut)、澳大利亞悉尼大學(xué)的愛(ài)德華?霍爾姆斯(Edward C. Holmes)和美國(guó)杜蘭大學(xué)的羅伯特?蓋里(Robert F. Garry)對(duì)新冠病毒是否為人工病毒進(jìn)行了評(píng)議。他們?cè)诓《緦W(xué)論壇“Virological”共同發(fā)表的論文認(rèn)為,新冠病毒不是實(shí)驗(yàn)室合成的,也不是一種被故意操縱的病毒,新冠病毒來(lái)自于自然選擇。(參見(jiàn)財(cái)新網(wǎng)報(bào)道“美國(guó)‘病毒獵手’新研究:證據(jù)不支持新冠病毒來(lái)自實(shí)驗(yàn)室”)
“病毒就像人一樣,有它們自己的生活方式”,利普金解釋道,當(dāng)一種新病毒首次出現(xiàn)時(shí),人們很難知道接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么。但縱觀病毒的“生活方式”,有兩種可能:一種是傳播得非???,導(dǎo)致很多人患病。但當(dāng)這些人有了免疫力,病毒就要去尋找下一個(gè)可以被感染的目標(biāo),否則它就會(huì)消失。例如,許多疾病每年都會(huì)在兒童中間傳播,因?yàn)槊磕甓加幸蝗盒碌囊妆桓腥镜膬和?/p>
還有一些病毒最終會(huì)建立起一種持續(xù)性感染模式,它們可以在既定人群中長(zhǎng)期存在?!耙虼耍鹿诓《究赡苋栽谶x擇它的生活方式,未來(lái)幾年會(huì)告訴人們事態(tài)將如何發(fā)展”,他說(shuō)。
不過(guò)在他看來(lái),一種可能性是新冠病毒就像流感病毒一樣,每年都出現(xiàn)在人群中?,F(xiàn)在,流感病毒每年會(huì)感染全世界三分之一的人口。此外,隨著溫度升高,病毒可能會(huì)逐漸消失也是一種可能性,死亡率會(huì)進(jìn)一步下降。但這可能意味著病毒會(huì)在南半球傳播,死亡率在下降后反升。就像我們有流感季一樣,新冠病毒也可能會(huì)再次回來(lái)。
“所以我強(qiáng)烈支持開(kāi)發(fā)疫苗,這是一種降低發(fā)病率和病死率的方法。我們現(xiàn)在也沒(méi)有理由認(rèn)為,這是一種難以研發(fā)出疫苗的病毒。因?yàn)樾鹿诓《究雌饋?lái)挺穩(wěn)定,沒(méi)有持續(xù)的變異,這有利于疫苗的研發(fā)?!崩战鸱Q,流感病毒每年都在變異,而新冠病毒似乎更穩(wěn)定,因此他認(rèn)為應(yīng)該能夠制造出新冠疫苗。
雖然對(duì)疫苗攻關(guān)的前景表示樂(lè)觀,但利普金也表示,疫苗不會(huì)很快就研發(fā)出來(lái)。在這之前需要進(jìn)行安全測(cè)試、功效測(cè)試,還有些副作用可能也不會(huì)很快就顯現(xiàn)出來(lái)。等到這些都完成之后,才能生產(chǎn)并全面鋪開(kāi)。從疫苗的研發(fā)、驗(yàn)證、生產(chǎn)到發(fā)放,需要一段很長(zhǎng)的時(shí)間。如果想要在全球范圍內(nèi)分發(fā)疫苗,那可能意味著高達(dá)數(shù)十億的疫苗量。
“通常我們不會(huì)說(shuō)三個(gè)月就能開(kāi)發(fā)出疫苗,我們會(huì)說(shuō)一年。問(wèn)題是我們是否可以縮短這個(gè)時(shí)間?我認(rèn)為我們可以,但取決于很多因素。并不全是科學(xué)上的,也有監(jiān)管、政治方面的因素。這是一個(gè)系統(tǒng)性的問(wèn)題?!崩战鹫J(rèn)為,現(xiàn)在試圖去開(kāi)發(fā)疫苗的人太多了,可能存在資源浪費(fèi),應(yīng)該選擇其中的一些并對(duì)其大量投資。這中間也存在競(jìng)爭(zhēng),但無(wú)論選中哪種疫苗,它都必須以高標(biāo)準(zhǔn)制造、可快速測(cè)試,實(shí)現(xiàn)規(guī)?;a(chǎn),并以有效方式分發(fā)。
因?yàn)橐呙缪邪l(fā)耗時(shí)長(zhǎng),所以目前如何準(zhǔn)確診斷、控制疫情傳播仍是關(guān)鍵。針對(duì)許多被隔離的感染者新冠病毒PCR核酸檢測(cè)呈“假陰性”的問(wèn)題,利普金介紹,他的團(tuán)隊(duì)正在研發(fā)一種多重檢測(cè)工具,這種檢測(cè)在他們看來(lái)比目前的新冠檢測(cè)試劑靈敏度更高,而且能夠檢測(cè)出新冠病毒以外的其它可能存在的病原體。如果一個(gè)人沒(méi)有檢測(cè)出新冠病毒又沒(méi)有做其它病毒的檢測(cè),可能會(huì)懷疑自己的新冠核酸檢測(cè)結(jié)果是“假陰性”。若這個(gè)人能同時(shí)檢測(cè)是否感染流感病毒,那么就可能確診這個(gè)人是感染了流感,而不是新冠病毒。
同時(shí),他們也在嘗試輸出新冠病毒的核酸檢測(cè)技術(shù)。利普金介紹,這種核酸檢測(cè)更加靈敏、便宜,檢測(cè)時(shí)間更短。此外,他們還在做抗體檢測(cè)的研究,因?yàn)槟壳斑€沒(méi)有摸清新冠感染者的底數(shù),有些人感染了新冠但沒(méi)有任何癥狀,抗體檢測(cè)就能檢出這些無(wú)癥狀感染者?!拔翌A(yù)計(jì)等有了這些信息,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有更多的人感染了新冠病毒。”他估算,這個(gè)數(shù)量大概是我們已知感染者數(shù)量的十倍。
利普金還提到,最觸動(dòng)他的是那些在疫情一線工作的人們?!盁o(wú)論是在SARS還是埃博拉又或是這次新冠疫情的抗擊戰(zhàn)中,他們因照顧病患、完成科學(xué)研究而犧牲。在許多情況下,他們或是因缺乏必要的防護(hù)設(shè)備,或因與病患過(guò)于頻繁的近距離接觸而患病,甚至犧牲。在武漢,已經(jīng)有多名醫(yī)務(wù)人員因?yàn)榭箵粢咔槎x開(kāi)人世?!?/p>
“對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō),這(新冠疫情)確實(shí)是一次前所未有的挑戰(zhàn),而且這不會(huì)是最后一次挑戰(zhàn)?!崩战鸱Q,人類(lèi)已經(jīng)遇到了SARS、尼帕病毒、MERS病毒、新冠病毒、登革熱和寨卡,所有這些新出現(xiàn)的傳染病病毒,基本上都來(lái)自野生動(dòng)植物,它們轉(zhuǎn)移到人體內(nèi)并適應(yīng)人,直到有能力傳染給人類(lèi)。
利普金認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)采取措施防止類(lèi)似的傳染病再次襲來(lái)。中國(guó)目前決定關(guān)閉野生動(dòng)物交易市場(chǎng)的做法非常好,“這是迫切需要的。這是我們?cè)?003年就討論過(guò)的事情。它(野生動(dòng)物交易)不是中國(guó)獨(dú)有的,世界上許多地區(qū)如非洲、南美洲和亞洲都存在。有人告訴我,甚至美國(guó)的外來(lái)寵物貿(mào)易和外來(lái)食品貿(mào)易也必須關(guān)閉。這些都可能是將傳染源引入人類(lèi)的最大風(fēng)險(xiǎn)所在?!?/p>
利普金還提到,需要加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享,“沒(méi)有僅僅局限在紐約市或武漢的病毒,我們必須解決有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)、主權(quán)和貪婪的問(wèn)題,消除其它危及全人類(lèi)的信息流通障礙?!?/p>
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