流言：

冠心病一定要好好休息，千萬(wàn)不能運(yùn)動(dòng)。

真相：

傳言冠心病一定要好好休息，千萬(wàn)不能運(yùn)動(dòng)，這是真的嗎？

這是謠言！

冠心病包括很多情況。心絞痛、心肌梗死、無(wú)癥狀的冠心病、心衰的冠心病、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后等都屬于冠心病的不同類(lèi)型，關(guān)于冠心病是否可以運(yùn)動(dòng)也不能一概而論。

有些冠心病（如急性心肌梗死、嚴(yán)重心衰等）的確不能運(yùn)動(dòng)，但病情相對(duì)穩(wěn)定的冠心病還是建議堅(jiān)持適當(dāng)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，才能更好的防止冠狀動(dòng)脈狹窄的加重或再發(fā)的心腦血管事件。

哪些冠心病不建議運(yùn)動(dòng)？

1、已經(jīng)出現(xiàn)心衰的冠心病

部分冠心病一旦發(fā)展為心衰，就會(huì)出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難等表現(xiàn)。這時(shí)候活動(dòng)會(huì)加重心衰癥狀，甚至誘發(fā)急性心衰，導(dǎo)致死亡。

心衰也分輕重，對(duì)于心功能三級(jí)四級(jí)的心衰，一般日?；顒?dòng)后就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，自然無(wú)法運(yùn)動(dòng)；對(duì)于一級(jí)二級(jí)的心衰，是否運(yùn)動(dòng)、多大的運(yùn)動(dòng)量，則需要具體評(píng)估?？傇瓌t是活動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后不能有不舒服的感覺(jué)。

2、仍發(fā)作的心絞痛

只要是沒(méi)有得到有效控制的心絞痛，都不建議運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。頻繁心絞痛發(fā)作不但給患者帶來(lái)痛苦，還會(huì)增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

3、嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄

心臟的供血主要由三支冠狀動(dòng)脈提供，只要有一支有重度狹窄，尤其是超過(guò)85%以上的重度狹窄，不建議運(yùn)動(dòng)，會(huì)誘發(fā)心肌缺血、心絞痛，甚至發(fā)生心肌梗死。

4、近期發(fā)生的心肌梗死

對(duì)于輕度的、面積小、沒(méi)有并發(fā)癥的心肌梗死，目前建議盡早下地活動(dòng)，而較為嚴(yán)重的心肌梗死1個(gè)月內(nèi)不建議運(yùn)動(dòng)。

哪些冠心病建議運(yùn)動(dòng)？

只要不是上述四種情況，都可以根據(jù)自己的體力和習(xí)慣選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)。舉個(gè)例子，沒(méi)有癥狀的冠心病，血管狹窄程度小于70%，且沒(méi)有心絞痛，就可以堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)？

首先，每個(gè)人的體力和習(xí)慣不一樣，所以并沒(méi)有運(yùn)動(dòng)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和方式。但無(wú)論是鍛煉心臟、預(yù)防冠心病還是冠心病患者日常運(yùn)動(dòng)，都建議有氧運(yùn)動(dòng)。因?yàn)橛醒踹\(yùn)動(dòng)具備低強(qiáng)度、時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，比如快走、慢跑、長(zhǎng)距離慢速游泳、騎自行車(chē)、跳舞、爬山等，能有效地鍛煉心、肺等器官，能改善心臟及血管和肺的功能。

有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，氧氣的需求量增加，心臟的收縮次數(shù)、每次壓送出的血液量、呼吸次數(shù)、肺部的收張程度均增加，如此持續(xù)的氧氣需求可提高心肺的耐力。長(zhǎng)期堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)能提高心肺功能、增加脂肪消耗、防止動(dòng)脈硬化，從而降低心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

具體運(yùn)動(dòng)頻率則建議，每周3-5次，每次不小于30分鐘，心率控制在170-年齡。每個(gè)人可根據(jù)自己的具體情況及喜好選擇喜歡的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)根據(jù)自己的耐力量力而行，不過(guò)量運(yùn)動(dòng)。另外，要持之以恒才能見(jiàn)效。

小結(jié)

冠心病只要沒(méi)有心衰、心絞痛、嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，一般都可以運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)利于冠心病的控制。對(duì)于沒(méi)有心血管疾病的人，更應(yīng)該堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，預(yù)防三高、預(yù)防心血管疾病。

辟謠專(zhuān)家：王星 三甲醫(yī)院心血管中心副主任醫(yī)師

復(fù)核專(zhuān)家：何耀 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所研究員

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