世界上只有很少一部分人的牙齒生來就自然排列很整齊，不同人的牙齒形態(tài)和排列也不盡相同。如果牙齒的排列影響到了口腔健康以及美觀，那么這類牙列畸形就應(yīng)該進(jìn)行矯正。

常見的就是錯(cuò)頜畸形。錯(cuò)頜畸形是指在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙障礙等影響。或在生長(zhǎng)發(fā)育后因外傷、牙周病等原因造成的如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關(guān)系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等?？梢院?jiǎn)單理解為牙齒排列不齊，臨床表現(xiàn)有許多種，比如牙齒排列不整齊、齙牙、“地包天”、牙齒突出等。

錯(cuò)頜畸形不僅可能會(huì)影響面部的美觀，還可能會(huì)導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生，如咀嚼功能降低引起消化不良和腸胃疾病等。因此，一旦發(fā)現(xiàn)牙頜畸形，應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。

如果發(fā)現(xiàn)牙齒畸形，最佳治療時(shí)間是什么時(shí)候呢？如果沒有頜面骨骼的發(fā)育問題，只是存在牙齒排列的問題，一般可在乳牙替換完成之后進(jìn)行矯正。

一般意義上講，牙齒的矯正沒有年齡的限制，但是根據(jù)患者牙列畸形的不同情況，可以選擇在最適宜的時(shí)間來矯正牙齒，以達(dá)到更好的療效。例如針對(duì)兜齒（俗稱“地包天”）等影響頜面部發(fā)育的牙頜畸形，一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)盡早治療，如果是在乳牙列期間發(fā)現(xiàn)，也應(yīng)盡早治療。如果存在嚴(yán)重的頜面部畸形，如上下頜骨的嚴(yán)重發(fā)育異常等，一般建議患者成人（18歲）以后，通過正畸-正頜外科手術(shù)聯(lián)合治療矯正。

十二三歲正是牙齒矯治的適宜時(shí)期，即小學(xué)六年級(jí)畢業(yè)這段時(shí)間，進(jìn)行牙齒矯正可塑性強(qiáng)，治療周期短，完成后易保持效果。

但正畸并沒有年齡限制，成人雖已過了生長(zhǎng)發(fā)育期，仍然可以正畸。與孩子相比，成人正畸時(shí)間稍長(zhǎng)，一些嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形不能像十二三歲孩子那樣做到非常標(biāo)準(zhǔn)。

值得注意的是，孩子“地包天”，三四歲就要矯正。正常情況下上下牙咬合時(shí)，上牙在前下牙在后，若反過來了就是“地包天”。對(duì)于地包天的孩子，不要等到12歲再去正畸，一旦發(fā)現(xiàn)，三四歲就要開始矯正。

很多家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙期“地包天”不要緊，等到換完牙就好了，或者換完牙再開始矯正。殊不知等牙齒發(fā)育成熟，再做整形難度就大了。在三四歲盡早進(jìn)行矯治，可以改變頜骨異常的發(fā)育方式，而且矯治的療程短，效果穩(wěn)定。

如果不及早治療，“地包天”會(huì)隨生長(zhǎng)發(fā)育越來越嚴(yán)重，成人以后再進(jìn)行“地包天”矯正，如存在嚴(yán)重的骨骼畸形，還需要先進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合手術(shù)治療，難度和費(fèi)用也會(huì)大大增加。也有些患者，乳牙期矯正以后，換牙期還會(huì)再出現(xiàn)“地包天”，要再次矯治，但這時(shí)矯正較容易，對(duì)面部容貌影響也比較小。

本文由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院及口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)白玉興教授進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

來源：科普中國(guó)-樂享健康