近日，青島市市立醫(yī)院東院心內(nèi)一科邵一兵團(tuán)隊(duì)聯(lián)合東院神經(jīng)外科副主任張繼方，成功完成了一例復(fù)雜的心腦同治手術(shù)——經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）聯(lián)合頸動(dòng)脈支架置入術(shù)。

73歲的張女士（化名）入院前通過心臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴中度關(guān)閉不全，這意味著心臟的“門”已幾乎阻塞，難以對(duì)全身進(jìn)行有效供血，必須盡快進(jìn)行換瓣手術(shù)。收治入院后，邵一兵團(tuán)隊(duì)為張女士完善術(shù)前評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)其右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，腦部血管嚴(yán)重阻塞，這無疑又增加了腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。

面對(duì)心血管和腦血管同時(shí)嚴(yán)重阻塞的難題，邵一兵團(tuán)隊(duì)組織多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)過心內(nèi)科、心外科、神經(jīng)外科、麻醉科專家們的討論后，決定采用“一站式”手術(shù)方案，即用一臺(tái)手術(shù)同時(shí)解決心腦血管的阻塞問題。

手術(shù)當(dāng)天，張繼方先行頸動(dòng)脈支架植入手術(shù)，即對(duì)狹窄部位斑塊進(jìn)行充分?jǐn)U張。首先在病變遠(yuǎn)端釋放保護(hù)傘，并憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，成功地將支架植入到狹窄的頸動(dòng)脈部位，解除了腦部的供血危機(jī)。

隨后邵一兵結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)進(jìn)行TAVR手術(shù)，用球囊將狹窄的瓣膜撐開，由于此時(shí)張女士的頸動(dòng)脈狹窄已解除，腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)大大降低，邵一兵根據(jù)定位調(diào)整人工瓣膜的位置、方向后精準(zhǔn)釋放，心室壓差回歸正常，成功打通心臟的“門”，手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)后第三天張女士轉(zhuǎn)入普通病房，心臟功能恢復(fù)后順利出院。此次心腦同治不僅降低了圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，還縮短了住院時(shí)間，實(shí)實(shí)在在地讓張女士自身受益，也是青島市市立醫(yī)院在多學(xué)科協(xié)作方面的新突破。

下一步，青島市市立醫(yī)院將繼續(xù)以多學(xué)科診療為抓手，把功夫用在改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)中，全面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效，為島城人民守護(hù)生命綠洲。

專家介紹：

邵一兵  副院長，心臟中心主任、博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師

擅長危重、復(fù)雜冠心病的介入治療，心臟瓣膜病的微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)心尖肥厚性心肌病射頻消融，各類永久起搏器植入，難、危重心臟病的診斷與治療。完成心臟病介入手術(shù)萬余例。

專家門診時(shí)間：周四上午（東院）

知名專家門診時(shí)間：周四下午（東院）

張繼方  東院神經(jīng)外科副主任、碩士研究生導(dǎo)師、副主任醫(yī)師

從事神經(jīng)外科臨床工作20余年，熟練掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療，主要從事腦脊髓血管性疾病的診療?！吨袊B內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤診療指南2021》、《顱內(nèi)動(dòng)脈瘤影像學(xué)判斷中國指南（2024版）》編寫專家。

專家門診時(shí)間：周三下午（東院）

牛兆倬  心臟中心副主任兼東院心外一科主任、主任醫(yī)師

熟悉心血管外科常見病和多發(fā)病的診斷和治療，擅長常規(guī)冠脈搭橋手術(shù)，瓣膜成型和置換手術(shù)；在危重癥心血管疾病的外科處理和重癥監(jiān)護(hù)方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。在心血管微創(chuàng)技術(shù)方面有深入研究，包括微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)、微創(chuàng)瓣膜置換手術(shù)、主動(dòng)脈夾層支架隔絕手術(shù)、射頻技術(shù)治療房顫等技術(shù)。

專家門診時(shí)間：周三上午（東院）

夏偉  東院區(qū)心內(nèi)一科副主任、副主任醫(yī)師

專業(yè)：心外科

擅長復(fù)雜冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)，急性冠脈綜合征急診介入治療術(shù)，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、二尖瓣介入治療。

專家門診時(shí)間：周四上午（東院）

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